메리츠 치아보험 청구서류 치과치료확인서 양식
이 글에서는 메리츠 치아보험 청구서류 를 알아보고, 메리츠 치과치료확인서 양식을 다운로드 할 수 있습니다.
메리츠 치아보험 청구서류
메리츠 치아보험 청구서류는 기본적으로 공통서류가 필요하며, 그 외 나머지는 어떤 치아 치료를 받았느냐에 따라 달라집니다. 공통서류 및 치아보험 청구서류 종류는 아래와 같이 구분됩니다.
공통서류
메리츠 보험금 청구서(📂다운로드)
(개인신용정보처리동의서 포함)
신분증 사본
수익자 통장사본
치아보철치료비(임플란트, 브릿지, 틀니)
공통서류
치과치료확인서
치과진료기록 사본 (초진차트)
치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
진료비 계산서
진료비 세부내역서
치아보존치료비(아말감, 레진, 크라운 등)
공통서류
치과치료확인서
치과진료기록 사본 (초진차트 등)
진료비 계산서
진료비 세부내역서
치아근관치료비(신경치료)
공통서류
치과치료확인서
치과진료기록 사본 (초진차트 등)
진료비 계산서
진료비 세부내역서
영구치상실치료비
공통서류
치과치료확인서
치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
치주질환수술 및 턱관절 장애치료비
공통서류
치과치료확인서
치과진료기록 사본 (초진차트 등)
수술확인서
진료비세부내역서
입퇴원확인서 (입원일당 청구시)
특정 임플란트 치조골 이식술 치료비
공통서류
치과치료확인서
치과진료기록 사본 (초진차트 등)
수술확인서
치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
발치치료비
공통서류
치과치료확인서
치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
발치치료 급여처리된 영수증
진료비세부내역서
치석제거 치료비(스케일링)
공통서류
스케일링 치료 급여처리된 영수증
진료비세부내역서
메리츠 치과치료확인서 양식
치과치료확인서란? 치과에서 치아를 치료받은 상세항목(치아번, 진단명, 질병코드, 치료내용, 발치 시 발거일자, 치료일자 등)을 기록해야 하는 서식을 말합니다. 환자가 아닌 병원에서 작성해야 하는 서류이며, 최종적으로 진료의사의 서명 및 날인이 되어 있어야 합니다.
치과치료확인서는 보험회사 고유의 서식이기 때문에, 치과에는 구비되어 있지 않습니다. 따라서, 환자가 가입해 둔 보험회사의 치아보험 전용 치과치료확인서를 다운로드하여 출력하신 후 병원에 작성을 요청하셔야 합니다.
메리츠 치과치료확인서 양식은 아래의 링크에서 다운로드 할 수 있습니다.
치과에서 작성해준 치과치료확인서는 위에서 알아본 치아보험 청구서류와 함께 제출하시면 됩니다. 메리츠 치아보험 청구는 홈페이지, 앱, 팩스, 우편 등으로 할 수 있습니다. 만약 담당 설계사의 연락처를 알고 계시다면, 그분께 부탁하셔도 됩니다.
